中國(guó)西(xī)部脈管炎、糖尿病足↔₩πβ研究中心 

四川眉山(shān)骨科(kē)醫(yī)院糖尿病脈管炎專科(kē)

     &nb€§sp;我中心多(duō)年(nián)與花(huā)奇凱教授聯合開♦'∏×(kāi)展了(le)糖尿病足、脈管炎、慢(màn)性骨髓炎的(de)研究，應用(yònδ₹£♣g)“微(wēi)循環、皮膚軟組織再生(shēng)和(hé)修複技(jì)術(shù)”治療了(le↕ <)上(shàng)百例糖尿病足、脈管炎、慢(màn€♠)性骨髓炎的(de)患者，98%以上(shàng)不(bù)截肢，取得(de)了(le)滿意的(de)治療效果。

     &nbs‌∏→p;近(jìn)年(nián)來(lái)糖尿病足病發率逐漸增多(duō)，糖尿病足是(shì)其嚴重的(de)并發症之一(yī)。糖尿病患者•₩≤•因周圍神經病變與外(wài)周血管疾病合并過高(gā★&±εo)的(de)機(jī)械壓力，可(kě)引起足部軟組織及≤•骨關節系統的(de)破壞與畸形形成，進而引發一(yī)系列足部疾病，從(cóng)輕度的(de§Ω)神經症狀到(dào)嚴重的(de)潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和(hé)神經病變性骨折。如(rú)果積極治療不∞•$₽(bù)能(néng)充分(fēn)解決下(xià)肢出現(xiàn)的(ε÷de)症狀和(hé)并發症，則會(huì)造成災難性的(de)後果。早期感覺改變首先累§δ≤及肢體(tǐ)遠(yuǎn)端，然後向近(jìn)端發展。輕觸覺、本體(tǐ)感覺、溫♦'≥度覺和(hé)疼痛感知(zhī)的(de↕δ©)共同減弱；運動神經病變表現(xiàn)為(wèi)足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)®↓£δ爪狀趾畸形；自(zì)主神經受累表現(xiàn)為(wèi₽÷$φ)皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能(néng)喪失，導緻局部λ β 組織柔韌性降低(dī)，形成厚的(de)，更易破碎、開(kāi)裂。繼而後期出現(xiàn)潰瘍、✘™δ↔感染、骨髓炎、Charcot關節病等。這(zhè)一(yī)期的(de)患者±₹π¶往往經過多(duō)家(jiā)醫(yī)院診治，療程長(cháng)，效果差，最終走向×≥截肢的(de)厄運，甚至一(yī)次、兩次、三次……的(de)截肢，傷口不(bù)能(néng)愈合，患者痛苦不(bùβ÷←)堪。

血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎，是(shì)一(yī)種累及♣•中、小(xiǎo)血管的(de)炎症性、節段性$‌、周期性發作(zuò)的(de)慢(màn)性閉塞性ε γ§疾病，是(shì)一(yī)種較頑固的(de)血管疾病，嚴重影(y↑←∞ǐng)響病人(rén)的(de)生(shēng)存質量。引起↔§脈管炎的(de)主要(yào)原因有(yǒ±​u)：吸煙(yān)、自(zì)身(shēn)免疫功能(néng)紊亂、感染、營養不σ​(bù)良、血管神經調節障礙、遺傳、內(nèi)分(fēn)泌、寒冷(₩÷lěng)、潮濕、外(wài)傷等。以上(shàng)這(zhè)∞>些(xiē)因素引起痙攣和(hé)血管內(nèi)皮損傷，并導緻血管'∏炎症和(hé)血栓閉塞。臨床表現(xiàn)如(rú)下(xià)✘α：

1、 疼痛：這(zhè)是(sδ®☆ hì)最突出症狀，輕者休息時(shí)減輕和(hé)消失，形成間(jiān)歇性跛"★☆行(xíng)，重者形成靜(jìng)息痛，尤以夜間(jiān)為(wèi)甚。∑©

2、 發涼和(hé)感覺異常：患肢發涼怕冷(lěng ★¥)，溫度下(xià)降，以趾端最明(míng)顯，并有(yǒu)針刺、麻木(mù£©∞")或燒灼感。

3、 皮膚色澤改變：皮膚顔色蒼白(bái)或紫紅(hóng)色。

4、 營養缺乏性變化(huà)：皮&£β✔膚幹燥、脫屑、皲裂、趾甲變形和(hé)生(shēng)長(cháng)緩慢(màn"§)；肌肉萎縮、松弛、趾變細。

5、 壞疽和(hé)潰瘍形成。

傳統治療藥物(wù)有(yǒu)：低(dī)分(fēn)子(zǐ)右旋糖酐、血管₩​↑¥擴張劑（鹽酸妥拉蘇林(lín)、煙(yān)酸）、抗生(shēng♦•♥)素、糖皮質激素、鎮痛等藥物(wù)。治療效果不(bù)佳。對(duì)于趾端壞疽者進£β<↑行(xíng)截趾，這(zhè)是(shì)一(yī)條不(bù)歸路(lù)。Ω♠ε

慢(màn)性骨髓炎是(shì)骨科(kē)疾病中的(de)一(yī)★∞♣種頑疾，患者痛苦，醫(yī)生(shēng)棘手✔¥€↓，都(dōu)不(bù)敢接的(de)“燙手山(shān)藥”。晚期患者選擇截肢術(shù)也(yě)是(shì)無←©× 奈之舉。

我研究中心針對(duì)以上(shàng)三種疑難雜(zá)症，緻力于給老(lǎo☆γ ₹)百姓解除痛苦，提高(gāo)生(shēng)活質量，重歸工α∏(gōng)作(zuò)崗位的(de)宗旨，為(wèi)這(zγ¶★hè)些(xiē)患者帶來(lái)了(le)福音(yīn¥')。應用(yòng)“微(wēi)循環、皮膚軟組織再生(shēng)和(hé)®φ↑§修複技(jì)術(shù)”治療以上(shàng)✘±≥ 頑疾，取得(de)了(le)優良的(de)效果。手術(shù)不(bù)截肢、療程短(duǎn)σ←、效果可(kě)靠，複發率低(dī)。

毛志(zhì)文(wén)

 醫(yī)院學科(kē)帶頭人(rén)，知(zhī)名骨科(kē)專家(jiā)‌♣，國(guó)務院特殊津貼享受者。畢業(yè)于中國(guó)人(rén)民(mín↑γ≈∞)解放(fàng)軍第二軍醫(yī)大(dà)學。曾多(duō)處次到(dào)翼北π‍♥(běi)醫(yī)學院第三醫(yī)院、武漢軍區(qū)軍總院等上(shàng)級醫(y®'ī)院骨科(kē)、普外(wài)科(kē)等專業​‍"(yè)進修學習(xí)。曾在執行(xíng)對(≠☆duì)越反擊戰戰地(dì)救治等各項軍事(±↓☆πshì)任務中多(duō)次立功受獎，曾任中國(guó)σ✘✔人(rén)民(mín)解放(fàng)軍33998部♥₹✔隊16師(shī)醫(yī)院院長(cháng)。1987年(nián)晉升為(wèi∞♥ ♥)副主任醫(yī)師(shī)。1984年(nián)6月(yuè)被↑♥♣定為(wèi)“全國(guó)小(xiǎo)兒(ér)麻痹研究會(huì)理(lǐ) λ∞±事(shì)”，1990年(nián)10月(yuè)，被聘為(wèi)成都(dōε™®u)市(shì)外(wài)科(kē)專業(yè)委員(yuán)♦£會(huì)委員(yuán)、四川省矯形 φ外(wài)科(kē)專家(jiā)組成員(yuán)，1992年(nián)✔₩‍€5月(yuè)，被四川省衛生(shēng)廳、四川省殘疾人(rén)三項康複工↔® (gōng)作(zuò)辦公室聘為(wèi)“四川省兒(ér)麻矯治專家(jiā)技(jì)術♠φ(shù)指導組成員(yuán)”，2010年(nián)7月(yuè)←®€π被四川省醫(yī)師(shī)協會(huì)聘為(wèi)第一(yī)屆骨科(kē)專科←δ(kē)委員(yuán)會(huì)委員(yuán)。從(cóng)事(shì)∞♦✘骨科(kē)臨床專業(yè)四十餘年(nián)，擅長(cháng)頸椎、脊柱、人(rén)工(‍πgōng)關節及各種矯形骨科(kē)疾病的(de)診斷治療✔×，能(néng)熟練完成各種骨科(kē)關節置換及神經外(wài)科(kē)手術(shù)，每年✘☆>(nián)從(cóng)事(shì)髋、膝關節置換及翻修手術(shù ©≈)100餘台。對(duì)各種創傷、關節疾病等的→±©(de)治療有(yǒu)獨到(dào)之處。曾在國(guó)家(jiā)級刊物(wù)上(shσ¥àng)發表學術(shù)論文(wén)12篇，在省市(←♠®shì)級刊物(wù)上(shàng)發表學術(shù)論文(wén)¶✘↓ 16篇。

董建忠

骨科(kē)副主任醫(yī)師(shī)，畢業(yè)于蘭州大(dà)學醫(yī↓↓)學院，從(cóng)事(shì)骨科(kē)專業(yè)20餘年λπ>≥(nián)，對(duì)創傷骨科(kē)的(de)救治積累了(le)豐富₹∞‍≥的(de)臨床經驗。曾到(dào)江蘇無錫骨科(kēλ≠☆)創傷醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院進修學習(xí)創傷骨科€≤λ±(kē)和(hé)手足顯微(wēi)外(wài)科(k↔∑✔ē)，在四川大(dà)學華西(xī)醫(yī)院進修學習(xí)脊柱、脊柱微(wēi)創、關δ‌ε節疾病的(de)診治，擅長(cháng)髋膝關節置換術(shù)，§>∞脊柱微(wēi)創治療腰椎間(jiān)盤突出症，斷<>指（肢）再植術(shù)。熟練完成胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)，骨盆複雜≤→↓‍(zá)骨折內(nèi)固定術(shù)，四肢骨折各類內(nèi↓©)固定術(shù)，各類皮瓣轉移修複術(shù)，神經肌腱修複等手術(™↔shù)。對(duì)骨病的(de)診治積累了(le)較為(wèi±£♥)豐富經驗。

病例展示（一(yī)）

            ★↑×₹        &nb$≠"÷sp;           &n&‍×βbsp;             &δ÷$nbsp;           &n≠™Ω§bsp;       &nb☆¶sp;         &nbs✔£λαp;       &nbΩ♦↓←sp;             &nb↔£↕​sp;       &nb™ ‌÷sp;      ♣​≤≥;     &nbs§$•p;             &☆↓nbsp;     ♠✘÷↔      &nbs↓×≈×p;     &nbs"<€∑p;         &φγnbsp;     €♦       ↔↓ε;      病例展示→‍••（伍）

            &n★ $πbsp;     &♣αnbsp;     &nΩ€bsp;           &nπ​↔bsp;           &n≠÷γbsp;     &n↔‍↔±bsp;         φ&δ→        &n±  bsp;       &≈£nbsp;       &nbs×≠®σp;     &nb×δ¥sp;       &nbs $p;       ₽≤           ∏®$ ;             ∞$±              ↓              &→×₹nbsp;       &nbs₩‌p;       ™>×       病例展示（六）

          ¶♣             £λ→•      ×★¥π;          ☆♣             &nλσ>→bsp;      ¶λα±       ★α            ¥₽;            ‍£≈λ          £φ&™;         &nbs→≠p;        ¥α∞↑             &∏π♦nbsp;     →Ω✘          &n'★≈bsp;         &σ↕✔nbsp;           &nα$←÷bsp;       &nΩεbsp;     病例展示（七）

          &nbs§¶πλp;           &n≠‌γ♥bsp;     &nbs♥♠αp;             &nbs£≤&↕p;             ε​ ≥           δ©&              ☆γα;           &nb< ∑"sp;             &nλ↑≥bsp;         &nbs♦₽p;          ‌‍      ÷​λ            &nbs✘®∏$p;     &nb‍•≈≠sp;            λ☆;       &n∏&®bsp;      ↔↑$÷        病例展示（↔¶₩八）

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