護理(lǐ)天地(dì)醫(yī)院感染管理(lǐ)辦法
本辦法自(zì)2006年(nián)9月(yuè)1日(rì)起施行(xíng)。
第一(yī)章(zhāng) 總則
第一(yī)條 為(wèi)加強醫(yī)院←≥感染管理(lǐ)，有(yǒu)效預防和(hé)控制(zhì)醫(yī)院感染§★ ，提高(gāo)醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，根據《傳染病防治法》、《醫(y☆©ī)療機(jī)構管理(lǐ)條例》和(hé)《突發公共衛生(shēng)事β&>(shì)件(jiàn)應急條例》等法律、行(x≤÷íng)政法規的(de)規定，制(zhì)定本∞&♣€辦法。
第二條 醫(yī)院感染管理(lǐ)是(shì)各級衛生(shēng)行(xíng)政部門(←✔£™mén)、醫(yī)療機(jī)構及醫(yī)務人(ré₩α₹n)員(yuán)針對(duì)診療活動中存♥₩在的(de)醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相(xiàng)關的(de)危險♦±≠因素進行(xíng)的(de)預防、診斷和(hé)控制(z∞↓÷∑hì)活動。
第三條 各級各類醫(yī)療機(jī)構應當嚴格按照(zhào)本辦法的π★>¥(de)規定實施醫(yī)院感染管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。醫(yī♦←γ¶)務人(rén)員(yuán)的(de)職業(yè)衛生(shēng)防護，按照(z ©"hào)《職業(yè)病防治法》及其配套規章(zhāng)和(hé)标準的(→ ★de)有(yǒu)關規定執行(xíng)。
δ> 第四條 衛生(shēng)部負責全國(guó)醫(yī)院感染管理(lǐ)的(de)監督管理 £ (lǐ)工(gōng)作(zuò)。縣級以上(s∑¶hàng)地(dì)方人(rén)民(mín)政府衛生(shēng)行(xí♥±₩↕ng)政部門(mén)負責本行(xíng)政區(qū)域內₩€∞(nèi)醫(yī)院感染管理(lǐ)的(de)監督管理(lǐ)÷✘♠↔工(gōng)作(zuò)。
第二章(zhāng) 組織管理(lǐ)
第五條 各級各類醫(yī)療機(jī)構應當建立醫(yī)院感染管理(>≤lǐ)責任制(zhì)，制(zhì)定并落實醫(yī)院感染管理(lǐ)的(de)規章×∏≥(zhāng)制(zhì)度和(hé)工(gōng)作(zuò)規範，嚴格執行(xíng)有♠✘(yǒu)關技(jì)術(shù)操作(zuò)規範和(hé)工(Ωσgōng)作(zuò)标準，有(yǒu)效預防和(hé)控制(zhì)醫(yī)院感染，防止傳染病α↓≠病原體(tǐ)、耐藥菌、條件(jiàn)緻病菌及其他(tā)病原微(wēi)≠÷≤生(shēng)物(wù)的(de)傳播。
第六條 住院床位總數(shù)在100張以上(shàng)的(de)醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染¥¶∞管理(lǐ)委員(yuán)會(huì)γ<≥←和(hé)獨立的(de)醫(yī)院感染管理(lǐ)部門(mén)。
住院床位總數(shù)在100張以下(xià)的(de)醫(yī)院應當指定分(fēn)管醫≠ ☆✔(yī)院感染管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的(de)部門(mén)δ$。
其他(tā)醫(yī)療機(jī)構應當有(yǒu)醫(yī)院感染★λσ管理(lǐ)專（兼）職人(rén)員(yuánα♦₩)。
第七條 醫(yī)院感染管理(lǐ)委員≠←(yuán)會(huì)由醫(yī)院感染管理(lǐ)部★÷€門(mén)、醫(yī)務部門(mén)、護理(lǐ)部門(mén)、臨床科(kē)室∑β、消毒供應室、手術(shù)室、臨床檢驗部門(mén)、藥事(shì)管理(lǐ)部門(mén γ♣)、設備管理(lǐ)部門(mén)、後勤管理(lǐ)部門(mén)及其他(tā"'← )有(yǒu)關部門(mén)的(de)主要(yào)負責人(rén)組成，主任委員(yu§αán)由醫(yī)院院長(cháng)或者主管醫(yī)療工(gōng)作(zΩ♣ uò)的(de)副院長(cháng)擔任。
醫(yī)院感染管理(lǐ)委員(yuán)會(huì)的(de)職責是(shì)：
（一(yī)）認真貫徹醫(yī)院感染管理(lǐ)方面的(de)法律法& 規及技(jì)術(shù)規範、标準，制(zh₩★ì)定本醫(yī)院預防和(hé)控制(zhì)醫(yī ±)院感染的(de)規章(zhāng)制(zhì)度、醫(y✔☆↑ī)院感染診斷标準并監督實施；
（二）根據預防醫(yī)院感染和(hé)衛生(shēσ☆ €ng)學要(yào)求，對(duì)本醫(✘₩"yī)院的(de)建築設計(jì)、重點科(kē)室建≤"設的(de)基本标準、基本設施和(hé)工(gōng)作(zuò)流程進行(xíng)審查并∏∏↔提出意見(jiàn)；
（三）研究并确定本醫(yī)院的(de)醫(yī)院感↑±π染管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)計(jì)劃，并對(duì)計∑☆≈©(jì)劃的(de)實施進行(xíng)考核₹ 和(hé)評價；
（四）研究并确定本醫(yī)院的(de)醫(yī)院感染重點部門(↑ •mén)、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的σ>(de)幹預措施，明(míng)确各有(yǒu)•≥ π關部門(mén)、人(rén)員(yuán)在預防≈∏★和(hé)控制(zhì)醫(yī)院感染工(gōng&φ§δ)作(zuò)中的(de)責任；
（五）研究并制(zhì)定本醫(yī)院發生(shēng)醫(yī)院 ↓感染暴發及出現(xiàn)不(bù)明(míng)原因傳♦♦> 染性疾病或者特殊病原體(tǐ)感染病例等事(shì)件(jiàn)時♥÷(shí)的(de)控制(zhì)預案；
（六）建立會(huì)議(yì)制(zhì)度，定期研究、協調和(hé)解決有(yǒu)關醫(yī♦πα)院感染管理(lǐ)方面的(de)問(wèn)題；
₩λ"（七）根據本醫(yī)院病原體(tǐ)特點和(hé)耐藥現(xiΩ♣àn)狀,配合藥事(shì)管理(lǐ)委員(yuán)會(huì)提出合理( ±πlǐ)使用(yòng)抗菌藥物(wù)的(de)指導 ®δ意見(jiàn)；
（八）其他(tā)有(yǒu)關醫(yī)院感染管理(lǐ)的(de)重要(yào)事(shì)啶宜。
第八條 醫(yī)院感染管理(lǐ)部門(mén)、分(fēn§←)管部門(mén)及醫(yī)院感染管理(lǐ)專σ£<（兼）職人(rén)員(yuán)具體(tǐ)負責醫(yī)院感染預防與控制(zhì)方面的(d₩ γ÷e)管理(lǐ)和(hé)業(yè)務工(gōng)作(zuò)。主×↕要(yào)職責是(shì)：
↔↓♠α;（一(yī)）對(duì)有(yǒu)關預防和(hé)控制(zhì)醫(yī)院感染管理©✘(lǐ)規章(zhāng)制(zhì)度的( &de)落實情況進行(xíng)檢查和(hé)指導；
（二）對(duì)醫(yī)院感染及其相(xiàng)關危險因素進行∞÷(xíng)監測、分(fēn)析和(hé)反饋，針對(duì)問(wèn>α)題提出控制(zhì)措施并指導實施；
（三）對(duì)醫(yī)院感染發生(shē£$≈ng)狀況進行(xíng)調查、統計(jì)分(fēn)析，•±并向醫(yī)院感染管理(lǐ)委員(yuán)會(huì)或者醫(yī)®≤$€療機(jī)構負責人(rén)報(bào)告；
（四）對(duì)醫(yī)院的(de)清潔、消毒滅菌與隔離(lí)、無菌操作(zuò<♣ε↔)技(jì)術(shù)、醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)等工≠←(gōng)作(zuò)提供指導；
&n•₹≥bsp;（五）對(duì)傳染病的(de)醫(yī)院感染控制(zhì)工(gōng)作(zuò↓ )提供指導；
（六）對(duì)醫(yī)務人(rén)員(yuán)有(yǒu)關預防醫(yī)院感染的(dΩ₩e)職業(yè)衛生(shēng)安全防護工(gōng)作(zα©uò)提供指導；
（七）對(duì)醫(yī)院感染暴發事(shì)件(jiàn)進行(xíng)報(bào)©φ∑ 告和(hé)調查分(fēn)析，提出控制(zhì)措施并協調、組織有(yα¥☆λǒu)關部門(mén)進行(xíng)處理(lǐ)；
（八）對(duì)醫(yī)務人(rén)員(λ↓✔yuán)進行(xíng)預防和(hé)控制(zhì)醫(yīα&→ )院感染的(de)培訓工(gōng)作(zuò)；
（九）參與抗菌藥物(wù)臨床應用(yòng)的(de)管理(lǐ)工(gōng)↑♠作(zuò)；
（十）對(duì)消毒藥械和(hé)一(yī)次性使用(yòng)醫(y↔©£ī)療器(qì)械、器(qì)具的(de)相(xiàng)關證←¥'∏明(míng)進行(xíng)審核；
（十一(yī)）組織開(kāi)展醫(yī)院感染©β預防與控制(zhì)方面的(de)科(kē)研工(g¶' ¥ōng)作(zuò)；
（十二）完成醫(yī)院感染管理(lǐ)委員(yuán)會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構負Ω責人(rén)交辦的(de)其他(tā)工(gōng)作(zuò)。
第九條 衛生(shēng)部成立醫(yī)院感染預防與控制(zhì)專家(®∞jiā)組，成員(yuán)由醫(yī)院感染管理(lǐ)、疾病控制( ©↔∞zhì)、傳染病學、臨床檢驗、流行(xíng)病學、消毒學、臨床藥學、護理(lα∞ǐ)學等專業(yè)的(de)專家(jiā)組成。主要(yào)職責是∞ &"(shì)：
γ₩（一(yī)）研究起草(cǎo)有(yǒu)關醫(¥" ♦yī)院感染預防與控制(zhì)、醫(yī)院感染診斷的←"(de)技(jì)術(shù)性标準和(hé)規範 ↑；
（二）對(duì)全國(guó)醫(yī)院感染預防與控制(zhì)工(gōng) ↓≠作(zuò)進行(xíng)業(yè)務指導；
（三）對(duì)全國(guó)醫(yī)院感染發生(shēng)狀況及危♥©♥險因素進行(xíng)調查、分(fēn)析；
≈δ←€;（四）對(duì)全國(guó)重大(dà)醫(yī)院感染事(shì)件(jià♣×∏n)進行(xíng)調查和(hé)業(yε±è)務指導；
（五）完成衛生(shēng)部交辦的(de)其他(tā)工(gōng)作(z§≥uò)。
第十條 省級人(rén)民(mín)政府衛生(shēng)行(x ≈©₩íng)政部門(mén)成立醫(yī)院感染預防與控制(zhì)專家(jiā)組，±™負責指導本地(dì)區(qū)醫(yī)院感染預防與控制¥'→γ(zhì)的(de)技(jì)術(shù)性工(gōng)作(zuò)。
第三章(zhāng) 預防與控制(zhì)
第十一(yī)條 醫(yī)療機(jī)構應<≈當按照(zhào)有(yǒu)關醫(yī)院感染管♥ 理(lǐ)的(de)規章(zhāng)制(zhì)度和(hé)技(jì)術(shù)規範，加強δ 醫(yī)院感染的(de)預防與控制(zhì)工(gōng)作(zuò)。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構應當按照(zhào)《消毒★管理(lǐ)辦法》，嚴格執行(xíng)醫(yī)療器(qì£)械、器(qì)具的(de)消毒工(gōng)ε₩σ作(zuò)技(jì)術(shù)規範，并達到(dào↑♣↑α)以下(xià)要(yào)求：
（一(yī)）進入人(rén)體(tǐ)組織、無菌器™¶(qì)官的(de)醫(yī)療器(qì)械、器(qì)具和(hé)物(wù)品必須達到(dà≥∏✔o)滅菌水(shuǐ)平；
（二）接觸皮膚、粘膜的(de)醫(yī)療器(qì)械、器(qì)具和(hé)物₩α×ε(wù)品必須達到(dào)消毒水(shuǐ)平；
（三）各種用(yòng)于注射、穿刺、采血等有(yǒu)創操作(zuò)的(de∑×♦)醫(yī)療器(qì)具必須一(yī)用(yòng)一(yī)滅菌。醫(yī)療機(jī)構使π∑ 用(yòng)的(de)消毒藥械、一(yī)次性醫(yī)療δ♥♦λ器(qì)械和(hé)器(qì)具應當符合國(gu♣γ≥ó)家(jiā)有(yǒu)關規定。一(yī)次性使用(yòng)的(de)醫♠∑(yī)療器(qì)械、器(qì)具不(bù)得(de)重複使用(yòng )。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構應當制(zhì)定具體(tǐ)措施，保證醫(yī≥↔)務人(rén)員(yuán)的(de)手衛生(shēng)、診療環境條☆×★λ件(jiàn)、無菌操作(zuò)技(jì)術(shù)和©★(hé)職業(yè)衛生(shēng)防護工(gōng)作(zuò)符合規定要(yà☆₹o)求，對(duì)醫(yī)院感染的(de)危險因素進行(xíng)控制(zhì)。
第十四條 醫(yī)療機(jī)構應當嚴↑✔₽格執行(xíng)隔離(lí)技(jì)術(shù)規範，根據病原體(tǐ)傳播途∑₹$徑，采取相(xiàng)應的(de)隔離(lí)措施。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構應當制(zhì)定醫(yī)務 ÷人(rén)員(yuán)職業(yè)衛生(shēng)防護工(gōσδ¥ng)作(zuò)的(de)具體(tǐ)措施，提供必要(yào)的(de)防護物↓÷σ(wù)品，保障醫(yī)務人(rén)員(yuán)的(∑♣↔₹de)職業(yè)健康。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構應當嚴格按照(zhào)《抗菌藥物(wù)臨床應用(yòα≤ ng)指導原則》，加強抗菌藥物(wù)臨床使用(yòng)和(hé)耐藥菌監測管理(lǐ)。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構應當按€'↔照(zhào)醫(yī)院感染診斷标準及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有(÷ ©↔yǒu)效的(de)醫(yī)院感染監測制(zhì)度，分(fēn)析醫(yī)院感染的(∑ε∑de)危險因素，并針對(duì)導緻醫(yī)院感染的δ×∏(de)危險因素，實施預防與控制(zhì)措施。 €↑♥
醫(yī)療機(jī)構應當及時(shí)發現(xiàn)醫(yī)院∑§感染病例和(hé)醫(yī)院感染的(de)暴發，分(fγ↓ēn)析感染源、感染途徑，采取有(yǒu)效的(≠÷de)處理(lǐ)和(hé)控制(zhì)措施，積極救治患者。
γ±;第十八條 醫(yī)療機(jī)構經調查證實發生(shēng)以下(xià)情形時(shí)，應當£ ±于12小(xiǎo)時(shí)內(nèi)向所在地(dì)的(de)縣級地(dì)方人(rén)¶☆民(mín)政府衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)報(bào)告∑ ↓，并同時(shí)向所在地(dì)疾病預防控制(zhì)§σ∏機(jī)構報(bào)告。所在地(dì)的(de)縣級地♣™(dì)方人(rén)民(mín)政府衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)确認★ 後，應當于24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)逐級上(shàng)報(≥♥ bào)至省級人(rén)民(mín)政府衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)。省"βΩ€級人(rén)民(mín)政府衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)審核後，應當在24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)上(shàng)報(bào)至衛生(shēng)部γ←<：
（一(yī)）5例以上(shàng)醫(yī)院感染暴發；
（二）由于醫(yī)院感染暴發直接導緻患者死亡；
（三）由于醫(yī)院感染暴發導緻3人(rén)以上(shàng)人(rén)身(↔∑<shēn)損害後果。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構發生(shēng)以下(xià±♥)情形時(shí)，應當按照(zhào)《國(guó)家(j™∏™iā)突發公共衛生(shēng)事(shì)件(jiàn)相(xiàδ₹&"ng)關信息報(bào)告管理(lǐ)工(gōng)φ♠作(zuò)規範（試行(xíng)）》的(de)要(yào)求進行(xíng↕£Ω)報(bào)告：
&nbs♥α€p;（一(yī)）10例以上(shàng)的(de)醫(yī)院感染暴發事(shì)件(jiàn)；
λ☆（二）發生(shēng)特殊病原體(tǐ)或者新發 ✔®¥病原體(tǐ)的(de)醫(yī)院感染；
（三）可(kě)能(néng)造成重大(dà)公共影(yǐn×®§✔g)響或者嚴重後果的(de)醫(yī)院感染。
¶;第二十條 醫(yī)療機(jī)構發生(shēng)的(de)醫(yī)院感§★>染屬于法定傳染病的(de)，應當按照(zhào)《中華人(rén)民(mín)共和(hé ')國(guó)傳染病防治法》和(hé)《國(guó)家(jiā)突發公共衛生(shēng)事(sh<±ì)件(jiàn)應急預案》的(de)規定進行(xíng)報(bào)告和(hé)處理(l≠γΩǐ)。
第二十一(yī)條 醫(yī)療機(jī)構發生(shēng)醫(yī)院感✔✔∏↕染暴發時(shí)，所在地(dì)的(de<®→↔)疾病預防控制(zhì)機(jī)構應當及時(shí)進行(xíng)流行σγ(xíng)病學調查，查找感染源、感染途徑、感染因素∏÷，采取控制(zhì)措施，防止感染源的(d☆₩e)傳播和(hé)感染範圍的(de)擴大(d<$∏₹à)。
第二十二條 衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén→<×)接到(dào)報(bào)告，應當根據情況指導₹"醫(yī)療機(jī)構進行(xíng)醫(yī)院感染的(de)調查和(hé)控制(zhì£Ωγ)工(gōng)作(zuò)，并可(kě)以組織提供相(xiàng)應的(d≥∞•♣e)技(jì)術(shù)支持。
第四章(zhāng) 人(rén)員(yuán)培訓
第二十三條 各級衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)和(hé)醫( ↑☆ yī)療機(jī)構應當重視(shì)醫(yī)院感染管理(lǐ)的(de)學科(kē)® 建設，建立專業(yè)人(rén)才培養制(zhì)度，充分(fēn✔×)發揮醫(yī)院感染專業(yè)技(jì)術(shù)人 >♥(rén)員(yuán)在預防和(hé)控制(zhì)醫(yī)院感染工(gōng↔φΩ)作(zuò)中的(de)作(zuò)用(yòng)。
第二十四條 省級人(rén)民(mín)政府衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)↓γ應當建立醫(yī)院感染專業(yè)人(rén)員(yuán)崗位規範化(huà)培訓∏≈和(hé)考核制(zhì)度，加強繼續教育，提高(gāo)醫(₽♠yī)院感染專業(yè)人(rén)員(yuán)的←→±(de)業(yè)務技(jì)術(shù)水(shuǐ)↕γ↑平。
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構應當制(zhì)定對(duì)本機<¥(jī)構工(gōng)作(zuò)人(réλ♥n)員(yuán)的(de)培訓計(jì)劃，對(duì)全體(tǐ)工(gōng)作(zuò)÷÷人(rén)員(yuán)進行(xíng)醫(yī)院感染相(xiàng)關法律♠♠≠法規、醫(yī)院感染管理(lǐ)相(xiàng)關工(gōng)作(zuò)規範和(hδ•é)标準、專業(yè)技(jì)術(shù)知(zhī ∑≈♣)識的(de)培訓。
第二十六條 醫(yī)院感染專業(yè)人(rén)員(yuán)應當¶∞§具備醫(yī)院感染預防與控制(zhì)工(gōng)作(→↑ ←zuò)的(de)專業(yè)知(zhī)識，并能(néng)♥←夠承擔醫(yī)院感染管理(lǐ)和(hé)業(yè)務技(jìλα™)術(shù)工(gōng)作(zuò)。
第二十七條 醫(yī)務人(rén)員(yuán)應當掌握與本職工(gōng)作(zuò)相(↔φσxiàng)關的(de)醫(yī)院感染預防與控制(zhì)αλ♠方面的(de)知(zhī)識，落實醫(yī)院感染管理(lǐ)規章(zhāεγλng)制(zhì)度、工(gōng)作(zuò)規範和(hé)要(yào)求•÷≥∏。工(gōng)勤人(rén)員(yuán)應當掌握有(yǒu)關預防和(hé)控制(zhì♣®)醫(yī)院感染的(de)基礎衛生(shēng)學和(hé)消毒隔離(≥ ¶lí)知(zhī)識，并在工(gōng)作(zuò)中正确運用(yòngδ≠)。
第五章(zhāng) 監督管理(lǐ)
第二十八條 縣級以上(shàng)地(dì)方人(rén)民(mín)政府₩ 衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)應當按照(zhào)有(yǒ♦"±u)關法律法規和(hé)本辦法的(de)規定，對 €(duì)所轄區(qū)域的(de)醫(yī)療機(jī)構進行(xíng)監督檢查。
第二十九條 對(duì)醫(yī)療機(jī)構監督檢查的(de)主要(yào)內(nèiεδ)容是(shì)：
（一(yī)）醫(yī)院感染管理(lǐ)的(de)規章(zhā≤♦$¶ng)制(zhì)度及落實情況；
（二）針對(duì)醫(yī)院感染危險因素的(de)各項工(gōng)作(zuò)和✔γ(hé)控制(zhì)措施；
（三）消毒滅菌與隔離(lí)、醫(yī)療廢物(wù)管理(lǐ)及"★€♠醫(yī)務人(rén)員(yuán)職業(yè)衛生(shēng)防護工(gōng)作(✘®¶zuò)狀況；
（四）醫(yī)院感染病例和(hé)醫(yī♦₹®)院感染暴發的(de)監測工(gōng)作(zuò)情況；
（五）現(xiàn)場(chǎng)檢查。
&nbs↑↑φp;第三十條 衛生(shēng)行(xíng)政部✔<↕→門(mén)在檢查中發現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構存在醫(yī)院感≈∏§染隐患時(shí)，應當責令限期整改或者暫時(shí)關閉相(xiàng)關科(kē)室或者暫停↑↔相(xiàng)關診療科(kē)目。
第三十一(yī)條 醫(yī)療機(jī)構對(d✔££ uì)衛生(shēng)行(xíng)政部•εφ門(mén)的(de)檢查、調查取證等工(gōng)作(zuò)，應當予以配合，不(bù)得 ≈(de)拒絕和(hé)阻礙，不(bù)得(de)提÷↓♥>供虛假材料。
第六章(zhāng) 罰則
第三十二條 縣級以上(shàng)地(dì)方人(rén)民(mín)政府衛生(s"↑₽hēng)行(xíng)政部門(mén)未按照(zhào)本辦法的(de)規定±>σδ履行(xíng)監督管理(lǐ)和(hé)對(duì)醫(y♥®±ī)院感染暴發事(shì)件(jiàn)的(de)報(bào)告、調查處理(lǐ)職責，造成嚴←♠重後果的(de)，對(duì)衛生(shēng)行(xíng)政主↓ 管部門(mén)主要(yào)負責人(r☆α♦₹én)、直接責任人(rén)和(hé)相(xiàng)關責任人(réβ€♠®n)予以降級或者撤職的(de)行(xíng)政處 →ε分(fēn)。
第三十三條 醫(yī)療機(jī)構違反本辦法♦☆，有(yǒu)下(xià)列行(xíng)φ∏為(wèi)之一(yī)的(de)，由縣級以上(shà₽₽₽ng)地(dì)方人(rén)民(mín)政府衛生(shēng)行(xíng)政部門(méγ"×n)責令改正，逾期不(bù)改的(de)，給予警告并通(tōng)報(↑•€εbào)批評；情節嚴重的(de)，對(duì)主要(y↓¶♦ào)負責人(rén)和(hé)直接責任人(rén)給予降級或者撤職的(de)行('♥σxíng)政處分(fēn)：
&nb ∑™sp;（一(yī)）未建立或者未落實醫(yī)院感染管理(lǐ)的(β♦₹✔de)規章(zhāng)制(zhì)度、工★♣→(gōng)作(zuò)規範；
（二）未設立醫(yī)院感染管理(lǐ)部門(mén)、分(fēn)管部門(mén∏★)以及指定專（兼）職人(rén)員(yuán)負責醫(yī)院感染預防與控制 σ&(zhì)工(gōng)作(zuò)；
&n'♦★>bsp;（三）違反對(duì)醫(yī)療器(qì)械、器(qì)具的(de)消毒工(gōnε↑"g)作(zuò)技(jì)術(shù)規範；
（四）違反無菌操作(zuò)技(jì)術(shσ×÷ù)規範和(hé)隔離(lí)技(jì)術(shù)規範；
（五）未對(duì)消毒藥械和(hé)一(yī)次性醫(yī)療器(qì)械、器(qì)具的(♣$♥αde)相(xiàng)關證明(míng)進行(xíng)審核；
（六）未對(duì)醫(yī)務人(rén)員(yuán)職業¥®♥(yè)暴露提供職業(yè)衛生(shēng)防護。
第三十四條 醫(yī)療機(jī)構違反本辦法規定，未采取預防和(hé)控制(zλ♥©hì)措施或者發生(shēng)醫(yī)院感☆σ染未及時(shí)采取控制(zhì)措施，造成醫(yī)院&∞✔→感染暴發、傳染病傳播或者其他(tā)嚴重後果的(de)，對(duì)負有§©♠(yǒu)責任的(de)主管人(rén)員(yuán)和(hé)直接責任人(rén)"β ♣員(yuán)給予降級、撤職、開(kāi)除的(de)行(xíng)政處分(fē↑↕§¶n)；情節嚴重的(de)，依照(zhào)《傳染病防治法》第六十九條規定，可(kě)以依ε÷↕法吊銷有(yǒu)關責任人(rén)員(yuán)的(dπ↓₹¶e)執業(yè)證書(shū)；構成犯罪的(de)，依法追究刑∑™事(shì)責任。
第三十五條 醫(yī)療機(jī)構發生(shēng)醫(yī)院感染暴發事€"•γ(shì)件(jiàn)未按本辦法規定報(bào)告的(dε§e)，由縣級以上(shàng)地(dì)方人(rén)民(mín™¶)政府衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)通(tōng)報<®(bào)批評；造成嚴重後果的(de)，對(du ì)負有(yǒu)責任的(de)主管人(rén)員(yuán↔∑↑φ)和(hé)其他(tā)直接責任人(rén)員(yφ'$σuán)給予降級、撤職、開(kāi)除的(de)處分(fēn)。
&n→≤bsp;第七章(zhāng) 附則
↓;第三十六條 本辦法中下(xià)列用(yònε☆₹g)語的(de)含義：
（一(yī)）醫(yī)院感染：指住院病人(rén)在醫(yī)院內(nèi)獲得(de↓≈™$)的(de)感染，包括在住院期間(jiān)發生(sh×"Ω↕ēng)的(de)感染和(hé)在醫(yī)院內(nèi)獲得(d'♦ e)出院後發生(shēng)的(de)感染，但(dàn)不(bù)包括入院前已開★ (kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的(de)感染。醫(yī)院工(gōng)★γ作(zuò)人(rén)員(yuán)在醫(yī)院內(nèi)獲得(de)的(de)感☆↕染也(yě)屬醫(yī)院感染。
（二）醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體(tǐ)傳播引≈™起的(de)感染。
↓♥（三）醫(yī)院感染暴發：是(shì)指在醫(yī)療機(j♠±εī)構或其科(kē)室的(de)患者中，短(duǎn)時(shí)間(jiān♠§∞∑)內(nèi)發生(shēng)3例以上(shàng)同種同源感染病例的(de)現(xiàn)象。
（四）消毒：指用(yòng)化(huà)學、物(wù)理(lǐ)、≥£'★生(shēng)物(wù)的(de)方法殺滅或者消除環境中的(de♦≠)病原微(wēi)生(shēng)物(wù)。 ε
（五）滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上(shàng)的(de)一(yī)切微(wēi)生(s♠€hēng)物(wù)，包括緻病微(wēi)生(shēng) &物(wù)和(hé)非緻病微(wēi)生(shēng)物(wù)，也(yě)包括細菌芽胞和±♣☆(hé)真菌孢子(zǐ)。
第三十七條 中國(guó)人(rén)民(mín)解放(fàng)軍醫(yī)療機(jī≤™←)構的(de)醫(yī)院感染管理(lǐ)$工(gōng)作(zuò)，由中國(guó)人(rén)民(mín)解放δ£∏(fàng)軍衛生(shēng)部門(mén)歸口管理(lǐ)。
≥☆;第三十八條 采供血機(jī)構與疾病預防控制(zhì)機 <(jī)構的(de)醫(yī)源性感染預防與控制( ←zhì)管理(lǐ)參照(zhào)本辦法。
&nb÷ εsp;第三十九條 本辦法自(zì)2006年(nián)9月(yuè)1日(rì)起施行(xíng)，原2000年(nián)11月(yuè)30日(rì)頒布的(de)《醫(yī)院感染管理(lǐ)規範（試行(xíng)）》同時(shí∞ε&Ω)廢止。