
風(fēng)濕性疾病總論
風(fēng)濕性疾病(Rheumatic Diseases)是(shì)泛指影(yǐng)響骨、關₽λ≈節及其周圍軟組織,包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜↓✔✔∏等的(de)一(yī)組疾病。包括各種原因引起的(de)關節、肌肉、肌腱、骨骼、血管的(de)σλ炎症、疼痛和(hé)功能(néng)障礙。涵蓋11大(dà)分(fēn)類,200多(duō)種疾病。
風(fēng)濕病學是(shì)一(yī)門(mén)新興的(de)跨多(duō)學科σ¶ (kē)的(de)綜合性臨床醫(yī)學學£₽≤®科(kē),涉及內(nèi)科(kē)各專業(yè)、骨科(kē)、免疫→π 學科(kē)、病理(lǐ)科(kē)及放(fàng)射科(kē)等,主要(yào)研究關節及其周圍∞軟組織的(de)慢(màn)性疼痛性疾病。
是(shì)風(fēng)濕性疾病的(de)一(yī)Ω大(dà)類,特指以血管和(hé)結締組織的(de)慢(màn)性炎症為(wèi)病理(lǐ)基礎,引起多(duō)器(qì)官系統損害的(de)一(yī)類疾病。
臨床特點:
n 難治愈,呈發作(zuò)與緩解交替的(de)慢(màn)性病程
風(fēng)濕性疾病=5D
F 痛 &nbs£≠₹p; 苦(Discomfort)
F 殘 &nbs∞™p; 廢(Disability)
F 死 &β§₽nbsp;亡(Death)
F 藥物(wù)中毒(Drug toxity)
F 經濟損失(Dollar lost)
臨床特點
n 糖皮質激素有(yǒu)一(yī)定療效
n 同一(yī)疾病臨床表現(xiàn)個(gè)↓≤體(tǐ)差異大(dà)
n 免疫學異常或生(shēng)化(huà)改變 治療效果個(gè)體(tǐ)差異大(dà)
風(fēng)濕性疾病的(de)分(fēn)類
一(yī)、彌漫性結締組織病
1. 類風(fēng)濕關節炎
2. 紅(hóng)斑狼瘡 ( SLE、DLE、藥物(wù)相(xiàng)關性紅(hóng)斑狼瘡)
3. 硬皮病 (局限性、系統性)
4. 多(duō)發性肌炎/皮肌炎
5. 幹燥綜合征
6.系統性血管炎
j 結節性多(duō)動脈炎
k 白(bái)塞病
l 韋格納肉芽腫
m 巨細胞動脈炎
n 川崎病
o 顯微(wēi)鏡下(xià)多(duō)血管炎
7.重疊綜合征
8.混合性結締組織病
二、血清陰性脊柱關節病:
1、強直性脊柱炎2、銀(yín)屑病關節炎3、炎性腸病性關節炎4、Rieter綜合征
三、骨關節炎
四、感染性關節炎
五、代謝(xiè)性:痛風(fēng)
六、內(nèi)分(fēn)泌性:肢端肥大(dà)症、甲亢、甲減、甲旁亢等;
七、免疫缺陷病:低(dī)丙種球蛋白(bái)血症、 IgA缺乏、 補體(tǐ)缺乏等。
八、神經血管疾病:雷諾病、紅(hóng)斑性肢痛病等;
九、骨及軟骨病:骨質疏松、骨軟化(huà)、肋軟骨炎、
 λ✘®®; &n×↑§₽bsp; 畸形性骨炎、緻密性骨炎等;
十、關節外(wài)疾病:滑囊炎、肌腱附≈$•著(zhe)炎、肌腱囊腫等;
十一(yī)、遺傳性:進行(xíng)性骨化(h&"←uà)性肌病等。
風(fēng)濕性疾病的(de)診斷
&♥ 'nbsp; 盡管近(jìn)年(nián)來(lái)醫(σ✔×yī)學有(yǒu)多(duō)方面的(de)進展,但(dàn)風(fēng)濕性疾病的(de)診÷βε斷主要(yào)仍有(yǒu)賴于臨床醫(yī)生(shēng)對(d£ uì)風(fēng)濕性疾病基本知(zhī)識的(de)掌握,↕↓€✔強調病史和(hé)體(tǐ)格檢查以及資料π©™的(de)綜合分(fēn)析,從(cóng)而引發正确的(de)思÷×"♦維、分(fēn)析和(hé)鑒别。
風(fēng)濕性疾病的(de)治療
1. 早期治療 &•π≥¥nbsp;
2. 聯合用(yòng)藥 &n§∑±bsp; &nγ'φ<bsp;
3. 合理(lǐ)治療
4. 長(cháng)期治療
5. 免疫及生(shēng)物(wù)學治療
6. 幹細胞移植
7. 基因治療
8. 功能(néng)鍛煉
9. 外(wài)科(kē)治療