護理(lǐ)天地(dì)骨與軟組織
Q：什(shén)麽是(shì)骨與軟組織腫瘤？
A：骨與軟組織腫瘤是(shì)指發生(shēng)在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分(fēn)，Ω♠以及運動系統的(de)其他(tā)結構，如(rú)肌肉、結締組織、肌腱、韌帶等組織的(de)腫瘤 ↔ε♦，包括原發，繼發或轉移性腫瘤。原發腫瘤有(yǒu)一(yī)半屬于良性，而繼發的(de)骨腫¶'→λ瘤多(duō)數(shù)屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤死亡率可(kě)達80一(yī)90％。骨與軟組織腫瘤的(de)病因至今未明(míng)，有(yǒu)學者認為<✔λ(wèi)可(kě)能(néng)與骨損傷、慢(màn)性感染、放(fàng)射性刺激、遺β¶傳及骨發育過程方向轉位等因素有(yǒu)關。原發性β✔××骨腫瘤的(de)發病年(nián)齡一(yī)般較低(dī)♥π✔≤，多(duō)發生(shēng)于骨骼生(shēng)長(cháng)旺盛的(de)青、少(sh ↓εǎo)年(nián)，男(nán)性高(gāo)發年(nián)齡為(wèi)15—24歲，女(nǚ)性為(wèi)5—14歲，且男(nán)性高(gāo)于女(nǚ)性。而繼£ 發性骨腫瘤多(duō)發生(shēng)于老(lǎo)年(niá♦¶'n)人(rén)。
Q：骨與軟組織腫瘤的(de)常見(jiàn)症狀及表現(xiàn)有(y ¶♣ǒu)哪些(xiē)？
A：早期發現(xiàn)骨腫瘤對(duì)于患者的(de)∏ 就(jiù)醫(yī)、醫(yī)生(shēng)的↑ λ(de)診斷和(hé)治療以及病人(rén)的(de✔↑)預後影(yǐng)響很(hěn)大(dà)。所以熟悉骨腫瘤的(de)常見(jiàn)症狀對(♥↑£↑duì)于早期發現(xiàn)，及時(sh"απí)就(jiù)診是(shì)很(hěn)有(yǒu)幫助的(de)。骨、關節疼痛，>×σ>骨性或軟組織性腫塊，功能(néng)障礙被認為(wèi)是(shì)γ≤$骨和(hé)軟組織腫瘤尤其是(shì)惡性腫瘤的(de)三大(dà)主要(y¶→ε↓ào)症狀。
另外(wài)值得(de)注意的(de)還(hái)有(yǒu)皮膚和(hé)局部血管 的(de)征象，若腫瘤有(yǒu)豐富的(de)血管，皮膚色澤可(kě)→∞π€有(yǒu)明(míng)顯變化(huà)，皮膚可(kě)發熱(rè)，淺靜(j ₹ìng)脈怒張。
以上(shàng)是(shì)骨腫瘤常見(jiàn)的(de)臨床表∏•現(xiàn)，但(dàn)許多(duō)骨腫瘤早期并沒有(β ∏✘yǒu)典型的(de)臨床症狀，因而早期發現(xiàn)有(yǒ€↕ u)一(yī)定的(de)困難。有(yǒ♥∑u)的(de)患者在損傷後或者發生(shēng)病理(lǐ)性骨折後通(tōng)過ｘ線檢查才≥↓≠↕發現(xiàn)骨腫瘤。所以在有(yǒu)以上(sh↕≈→àng)表現(xiàn)時(shí)，即使症狀比較輕微(wēi)，到(dào)正規☆Ω的(de)大(dà)醫(yī)院去(qù)檢查一(yī)下(xià)<∏δ是(shì)很(hěn)有(yǒu)必要(y←₩¶€ào)的(de)。
Q：骨與軟組織腫瘤患者需進行(xíng)什(shén)麽檢查？
A：在早期發現(xiàn)以上(shàng)症狀，特别是(shì↓÷)在15—24歲的(de)男(nán)性、5—14歲的(de)女(nǚ)性或老(lǎo)年(nián)人(rén)有(<yǒu)以上(shàng)的(de)症狀時(shí)，要(yào)警惕骨腫瘤的(d•®≤≠e)發生(shēng)并即時(shí)到(dào)正♦↔規的(de)醫(yī)院就(jiù)診，進行(xíng)系統的(de)檢查，免得φγ☆(de)延誤了(le)病情。醫(yī)生(shēng)的(★←®de)診斷主要(yào)通(tōng)過臨床、放(↓↑fàng)射、病理(lǐ)三者相(xiàng)結合。臨床症狀與體(≥☆©tǐ)征為(wèi)醫(yī)生(shēng)" ↑提供初步的(de)診斷印象，X線及其他(tā)影(yǐng)像學檢查可(kě)以反映出骨腫瘤的(de)發病情況，病理(↔$βlǐ)檢查是(shì)确認腫瘤性質的(de)唯一(yī)可(↑₹&¥kě)靠的(de)檢查，分(fēn)切開(kāi)活檢和(hé)穿刺活檢兩種。腫瘤的( ↓de)病理(lǐ)檢查可(kě)以确定腫瘤的(de)組織學類型，腫瘤的(de)良惡性，以确定骨ε≤÷腫瘤的(de)外(wài)科(kē)分(f↔>"∏ēn)期，指導治療方案的(de)制(zhì)定。
Q：骨與軟組織腫瘤怎樣治療？
A：因為(wèi)骨與軟組織腫瘤來(lái)源複雜(zá)，∞分(fēn)類衆多(duō)，治療方法和(héφ✔≠)對(duì)治療的(de)效果差異也(yě)很(hěn)大(dà)。良性腫瘤大(dà)₹≤☆™多(duō)用(yòng)手術(shù)的(de)方式局部切除腫瘤，而惡性腫瘤中，需術(shù)φ§βΩ前術(shù)後的(de)化(huà)療配合手術(shù)治療。
Q：骨與軟組織惡性腫瘤的(de)治療效果怎樣？
A：上(shàng)世紀70年(nián)代前，骨與軟組織惡性腫瘤治療效果較差，主λ≈要(yào)采用(yòng)截肢手術(shù)，但(dàn)随著(zhe)新輔助化(huàα≤∏)療、放(fàng)療、手術(shù)技(jì)'↓ 術(shù)的(de)不(bù)斷進步，尤其是(shì)各種腫瘤型假體(tǐ)¥§的(de)發明(míng)，大(dà)多(du→β≠↓ō)數(shù)患者可(kě)以通(tōng)過保肢手術(shù)獲得(de)與截肢手£↕λ術(shù)相(xiàng)同的(de)←→¥≤治愈機(jī)會(huì)，并且術(shù)後功能(nén≈π→←g)遠(yuǎn)優于假肢。
Q：骨轉移癌是(shì)否不(bù)能(néng"∏)醫(yī)治？
A：骨轉移癌的(de)治療需要(yào)根據病人(rén)的(de)原發Ω®$≤腫瘤類型，患者的(de)全身(shēn)和 ©(hé)局部情況，預期生(shēng)存壽命等全面評估，φπ™λ根據評估結果選用(yòng)根治性手術(shù)、姑息性手術(shù☆α)、藥物(wù)治療或臨終關懷等治療方式以提高(gāo)病人Ω€(rén)的(de)生(shēng)存質量。